Begin maart publiceerde de Braziliaanse arts Luiz Cristiano Maciel Cardoso een video op Facebook waarin hij het einde van de COVID-19 pandemie verklaarde. Zogenaamd had hij ontdekt dat het kankermedicijn flutamide effectief in de behandeling zou zijn, en verklaarde de pandemie met deze wonderbaarlijke behandelingsmogelijkheid te hebben overwonnen. Op 22 maart verwijderde hij de video persoonlijk, maar toch zijn nog steeds kopieën in omloop. De hele zaak bleek uiteindelijk een hoax te zijn, maar dit weerspiegelt toch uiteindelijk het verlangen van iedereen om een geneesmiddel voor de pandemie te vinden die het leven van ons allemaal beïnvloedt.1)Faustino M. É falso que médico tenha curado pacientes com Covid-19 com flutamida. Aos Fatos, 22 maart 2021 Helaas bestaat er geen wondermiddel, maar door een combinatie van verstandige handelingen te plegen wordt de kans op een positief resultaat aanzienlijk verhoogd.
Pathologie
Voordat we op verschillende behandelingsmogelijkheden zullen ingaan, moeten we een beter begrip krijgen, hoe de ziekte zich in het lichaam ontwikkelt.2)Parasher A COVID-19: Current understanding of its pathophysiology, clinical presentation and treatment Postgraduate Medical Journal Published Online First: 25 September 2020. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138577 Azer S. A. COVID-19: pathophysiology, diagnosis, complications and investigational therapeutics De overdracht gebeurt normaal via ademhalingsdruppels van persoon tot persoon. Daarom kunnen het dragen van FFP maskers in bepaalde instellingen en algemene hygiënische maatregelen veel bij de preventie bijdragen.
De eerste plaats van invasie is meestal over de luchtwegen. Het spike-eiwit op het oppervlak van het virus bindt zich aan het celmembraan, en kan daardoor een RNA-sequentie in de cel injecteren. Deze sequentie instrueert de cel om een kopie van het virus te maken. Hoe meer het virus zich vermenigvuldigt, hoe meer cellen geinfecteerd worden. Normaal gesproken zou het niet-specifieke immuunsysteem, de indringer ondekken, en beginnen te bestrijden. In tegenstelling tot de specifieke immuniteit die eerdere infecties onthoudt en de herkenning ervan vergemakkelijkt, is de niet-specifieke immuniteit in staat het virus al bij de eerste ontmoeting te bestrijden. Het probleem bij deze infectie is, dat het virus de interferonrespons*, een belangrijk onderdeel van de niet-specifieke immuniteit, kan onderdrukken. Daarom kan een persoon 14 dagen lang zonder symptomen blijven, terwijl het virus zich vrijelijk vermenigvuldigt.
*Interferonresponse zijn eiwitten of glycoproteïnen die het niet spcifieke Immuunsysteem produceert. Deze hebben een immunostimulerende, vooral antivirale en antitumorwerking.
Wanneer de ziekte zich van de neusholte naar de bovenste luchtwegen verplaatst, kunnen symptomen zoals koorts, onbehagen en droge hoest optreden. Ongeveer 80% van alle besmette personen heeft een immuunsysteem dat sterk genoeg is, om het virus te bestrijden voordat het de long bereikt. Dat betekend; een sterk immuunsysteem is op dit punt heel essentieel!
Wanneer de ziekte zich naar de long verplaatst, wordt ze gevaarlijker. Als de ziekte lang genoeg persisteert, zal een aanzienlijk aantal longcellen afsterven. In het bijzonder worden vooral de pneumonocyten, die voor de luchtuitwisseling in de longblaasjes verantwoordelijk zijn, aangetast.
Tegelijkertijd gaan de pneumonocyten de zogenaamde cytokynen afgeven. Deze worden geproduceerd om immuuncellen zoals neutrofielen en T-cellen aan te trekken. Omdat deze cellen in een felle strijd tegen het virus verwikkeld raken onstaan hierbij ontstekingen en celschade. Het gevolg zal zijn, dat de luchtuitwisseling wordt beperkt, de zuurstofverzadiging in het bloed afneemt. Als de ziekte erger wordt, kan het gebruik van zuurstoftoediening met hoge naslae flow of het gebruik van een beademingsapparaat nodig worden.
Zuurstoftekort kan een verandering van de pH van het lichaam, ophoping van melkzuur, veranderingen in de elektrolyten en verdere celschade tot gevolg hebben. In ernstigere gevallen verspreidt de ontsteking zich door de bloedsomloop, en kan trombose, ontsteking van de hartspier, hartritmestoornissen en hartfalen veroorzaken. Deze complicaties kunnen dodelijk zijn. In het spijsverteringsstelsel kan de ziekte diarree, misselijkheid, braken en buikpijn veroorzaken. Hoofdpijn, duizeligheid, epileptisie (stuiptrekkingen) en andere neurologische aandoeningen werden ook gemeld. In sommige gevallen kan de ziekte lever- of nierschade of zelfs het falen van meerdere organen op een keer veroorzaken.
Preventie
Als preventieve maatregel zou alles in het werk moeten worden gesteld om het immuunsysteem te versterken. Uit een studie in Madrid bleek, dat mensen die minstens 2 keer per week 30 minuten aan lichaamsoefeningen deden, 8 keer meer overlevingskans hadden dan de inactieve groep.3)Salgado-Aranda R et.al. Influence of Baseline Physical Activity as a Modifying Factor on COVID-19 Mortality: A Single-Center, Retrospective Study. Infect Dis Ther (2021). https://doi.org/10.1007/s40121-021-00418-6 Om uw immuniteit te verbeteren, zijn andere levensstijlfactoren zoals bijvoorbeeld; voldoende slaap en gezonde voeding natuurlijk even belangrijk. Onze Coronavirus Immunity Challenge (Corona immuniteit uitdaging) zal u veel informaties geven over hoe u uw immuniteit in topconditie kunt houden.
Daarnaast moet u de volgende aanvulling overwegen:
- Vitamin C: 500 mg / dag
- Zink: 20 mg / dag
- Magnesium 400 mg / dag
- Vitamin D: 4,000 IU / dag
- Probiotica: het liefst 1 billion CFU´s / dag. Niet onbeperkt innemen.
- N-Acetyl Cysteine (NAC): 500 mg / dag. Een aminozuur met antioxiderende werking.
Kijk ook uit naar prebiotische voedingsmiddelen zoals banaan, ui en knoflook. Ze helpen niet alleen je darmflora, maar versterken ook je immuniteit. Zoek fruit dat veel vitamine C bevat, zoals sinaasappel, grapefruit, papaja en rode paprika.
Obesitas (vetlijvig zijn) is een risicofactor die volgens een recente studie de mortaliteit tot 4 keer kan verhogen.4)Tartof S. et.al. Obesity and Mortality Among Patients Diagnosed With COVID-19: Resultaten van een geïntegreerde gezondheidszorgorganisatie.Obesitas. Annals of Internal Medicine, November 17, 2020 https://doi.org/10.7326/M20-3742 Bij vetlijvigheid moet extra aandacht aan een immuunversterkende levensstijl worden besteed. Bij andere ziekten zoals diabetes, kanker, astma of hartziekten moeten dezelfde maatregelen worden genomen.
Een wiseldouche blijkt ook gunstig te zijn voor het versterken van uw immuniteit. U moet beginnen met een warme douche van minstens 3 minuten Doe dit zo heet als u kunt verdragen. Ga dan over gedurende 30 tot 60 seconden op koud. Als u wilt, kunt u de cyclus drie keer herhalen, zo niet stapt u uit de douche en droogt dan uzelf snel met krachtige bewegingen af. Wees milder in de temperatuurwisseling wanneer u een hartziekte heeft, of kwetsbaar bent vanwege uw leeftijd.
Een sauna, zij het een Zweedse sauna of een stoomsauna, kan ook zeer effectief zijn. Als u geïnteresseerd bent, hebben we enkele units van de Portable Steam Sauna beschikbaar.
Behandeling
Zoals we reeds gezien hebben kan de progressieve ontwikkeling van de ziekte tot verschillende symptomen leiden. Dienovereenkomstig zal het toegepaste behandelingsprotocol afhankelijk van de fase van de ziekte veranderen. Wij zullen nu kijken naar de meest geschikte opties in elk ziektestadium.
Behandeling bij de eerste tekenen van infectie
Of u nu besmet bent met het coronavirus of met een ander griepvirus, is snelle actie bij het optreden van de eerste symptomen de sleutel tot een doeltreffende behandeling. U moet zo snel mogelijk een van deze behandelingen uitvoeren:
- Wisseldouchen: Doe 4 tot 7 cycli van 3 minuten heet en 30 tot 60 seconden koud. Wees sterk en moedig en probeer bij elke cyclus de temperatuursverandering te verhogen.
- Heet voetenbad: Wikkel jezelf in een deken en leg je voeten in een emmer heet water, zo heet als je kunt verdragen. Voeg elke 5 minuten wat heet water toe en zet de behandeling 20 tot 30 minuten voort. Als u begint te zweten, leg een koude doek op uw voorhoofd en drink veel water.
De volgende twee behandelingen zijn iets sterker. Als u een doorbloedingsziekte hebt die u belemmert om te joggen, moet u deze behandelingen vermijden, omdat ze uw lichaam gaan belasten en uw hart sneller zal gaan pompen.
- Stoomsauna: Plaats jezelf in een saunatent en stel je lichaam bloot aan een stoombron. Dat kan met een pot kokend water op een mobiele kookplaat, maar ook draagbare stoomsauna’s (die men kan kopen) gedaan worden. Leg een koude doek met ijswater op je hoofd en wissel het regelmatig als je begint te zweten. Blijf 20 tot 25 minuten daarin, en ga daarna meteen naar bed om nog 30 minuten verder te zweten. Overweeg een andere matras te gebruiken, of een plastic onder uw laken te leggen, aangezien u veel zult zweten. Eindig het proces met een douche.
- Heet bad: Ga in een heet bad zitten, zo heet als u kunt verdragen, en voeg elke 5 minuten heet water toe. Houd een koude doek op uw voorhoofd, en zorg ervoor dat u gedurende ongeveer 20 minuten zweet. Uit een studie bleek ,dat het verhogen van de lichaamstemperatuur tot 39°C (102°F) tot een tienvoudige verhoging van de interferonrespons leidde, en precies het onderdeel is, dat in het vroege verloop van de ziekte door het coronavirus actief wordt.5)Downing J et.al. Hyperthermia in humans enhances interferon-gamma synthesis and alters the peripheral lymphocyte population. J Interferon Res. 1988 Apr;8(2):143-50 DOI: 10.1089/jir.1988.8.143
Eindig iedere behandeling met minstens een uur bedrust. Dit zal het immuunsysteem versterken. Drink veel water of thee om het lichaam gehydrateerd te houden.
Een goed recept om het immuunsysteem te versterken is de zogenaamde Russische penicilline. Het basisrecept is heel eenvoudig. Je neemt een hele citroen en schilt hem. Dan neem je 2-3 teentjes knoflook en een snufje zout. Meng dit in1 liter water en drink het gedurende de dag. Als je wilt kun u sinaasappel, grapefruit of uien aan het recept toevoegen, deze hebben allemaal genezende eigenschappen.
Wat de immuunversterkende supplementen betreft, kan het nuttig zijn de dosis tijdens behandeling van de ziekte te verhogen:
- Vitamin C: 1,000-2,000 mg / dag
- Zink: 40 – 75 mg / dag voor 1 week6)Hemilä H, Petrus EJ, Fitzgerald JT, Prasad A. Zinc acetate lozenges for treating the common cold: an individual patient data meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2016 Jul 5. DOI: 10.1111/bcp.13057
- Vitamin D: tot 60,000 IU / dag. Als u meer dan 2-3 weken behandeling nodig heeft, moet dit gepaard gaan met adequaat bloedonderzoek.7)A Rastogi et.al. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgraduate Medical Journal Published Online First: 12 November 2020. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-139065
We hebben al een artikel gepubliceerd met de titel: Can Vitamin D Prevent COVID-19? (kan Vit. D Covid-19 voorkomen?). Wij stelden vast, dat vitamine D van fundamenteel belang voor de preventie in de behandeling van COVID-19 is, en haalden verschillende studies aan, die deze bevindingen bevestigen. Probeer naast de vitamine D-suppletie (aanvulling) een dagelijks zonnebad te nemen Zo kunnen verschillende methoden gecomineerd worden, die het herstelproces ondersteunen.
Quercetine is een flavonoïde met antivirale eigenschappen. In vitro studies hebben aangetoond, dat het de replicatiecyclus van het coronavirus kan verstoren. Er zijn geen populatiestudies hierover met betrekking tot COVID-19 gepubliceerd, maar in combinatie met vitaminesuppletie hebben we interessante antivirale eigenschappen gezien.8)Agrawal P. Quercetin: Antiviral Significance and Possible COVID-19 Integrative Considerations. https://doi.org/10.1177/1934578X20976293
Wat voedsel betreft, moet u zware maaltijden vermijden en veel fruit eten, vooral citrusvruchten en andere vitamine C-bronnen. Schrap alle suikerbronnen, zelfs natuurlijke rietsuiker, melasse, ahornsiroop en dergelijke uit uw dieet. Honing kan met mate worden gebruikt.
In de tandartspraktijk kan een 1% waterstofperoxideoplossing als mondspoeling, zowel voor patiënten als voor tandartsen gebruikt worden, om de verspreiding van het virus te voorkomen. Sommigen pleiten voor een ruimer gebruik van deze mondspoeling voor de algemene bevolking. In het vroege stadium van de infectie, kan een gorgel- of mondspoeling zeker helpen, om de virale belasting in deze setting te verminderen. Zij adviseren niet meer dan 4 keer per dag te spoelen omdat langdurig gebruik de aanwezigheid van gezonde bacteriën in de mond kan verstoren.9)Caruso A et.al. Might hydrogen peroxide reduce the hospitalization rate and complications of SARS-CoV-2 infection? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020 Apr 22 : 1–2. doi: 10.1017/ice.2020.170
COVID19 and Hydrogen Peroxide – Urgent Health Tips. My Dental Co. Website, accessed May 13, 2021 Als u geen waterstofperoxide wilt gebruiken, kunt u zout water, salie of een andere stof met antivirale eigenschappen gebruiken.
Kruiden
Er zijn verschillende kruiden die bij de behandeling van COVID-19 gebruikt kunnen worden. Een team onderzocht de beschikbare literatuur op natuurlijke producten die antivirale activiteiten tegen verschillende soorten menselijk coronavirus bleken te hebben. Zij ontdekten, dat extracten van de rode spinnekop (Lycoris radiata), Japanse gentiaan (Gentiana scabra Bunge), Chinese yam (Dioscorea batatas Decne), Sikkel senna (Cassia tora L.), Maretak (Taxillus chinensis), gouden kippenvaren (Cibotium barometz L.) en Echinacea purpurea L. een veelbelovend effect vertoonden en klinische proeven gedaan zouden moeten worden, om hun doeltreffendheid voor COVID-19 aan te tonen.10)Khalifa S. et.al. Screening for natural and derived bio-active compounds in preclinical and clinical studies: One of the frontlines of fighting the coronaviruses pandemic. Phytomedicine. 2020 Aug 29;153311. doi: 10.1016/j.phymed.2020.153311.
Een andere overzichtsstudie analyseerde planten, die mogelijkerwijs kunnen worden gebruikt, de symptomen van COVID-19 te behandelen. Zij vonden 5 planten die heel veelbelovend waren. Zoethout (Glycyrrhiza glabra) heeft een verzachtende werking op de luchtwegen en is geindiceerd bij hoest of keelpijn. Vlierbes (Sambucus nigra) vertoonde positieve effecten in klinische proeven bij de behandeling van verkoudheid of griep. Het heeft slijmoplossende eigenschappen en is bij verschillende aandoeningen van de luchtwegen, koorts en hoofdpijn geindiceerd. De klimop (Hedera helix) is bij de behandeling van bronchitis en verkoudheid effectief gebleken. Het heeft slijmoplossende eigenschappen en moet bij hardnekkige hoest gebruikt worden. Dotterbloem (Althaea officinalis) is indiceerd bij aanhoudende droge hoest. Mirre (Commiphora molmol of Commiphora myrrha) werkt ontstekingsremmend en is bij diverse aandoeningen van de luchtwegen indiceerd. Zij vonden ook potentieel veelbelovende resultaten voor een lijst van 12 andere planten, waaronder knoflook, Echinacea en Eucalyptus.11)Silveira D et.al. COVID-19: Is There Evidence for the Use of Herbal Medicines as Adjuvant Symptomatic Therapy? Front Pharmacol. 2020 Sep 23;11:581840. DOI: 10.3389/fphar.2020.581840
Het kruid Dysphania ambrosioides, beter bekend als Mexicaanse thee, werd door Braziliaanse wetenschappers bestudeerd. Zij ontdekten dat het stoffen bevat die het Sars-CoV-2 virus kunnen remmen.12)Silva F. et.al. Flavonoid glycosides and their putative human metabolites as potential inhibitors of the SARS-CoV-2 main protease (Mpro) and RNA-dependent RNA polymerase (RdRp). Mem Inst Oswaldo Cruz. Vol. 115, September 2020. DOI: 10.1590/0074-02760200207 Populatie studies zijn nodig om de doeltreffendheid in COVID-19 behandelingen te bevestigen. De plant heeft verschillende medicinale toepassingen en onder andere staat hij bekend om zijn ontstekingsremmende en immuunstimulerende eigenschappen. U kunt het in de vorm van een thee gebruiken, waarbij u een eetlepel van de gedroogde bladeren in een kop kokend water doet en 10 minuten laat trekken. Gebruik 2-3 kopjes per dag. De plant mag niet langdurig worden gebruikt, omdat er bij langdurig gebruik een toxisch effect kan onstaan.
In Pakistan werd een gerandomiseerde gecontroleerde proef met ziekenhuispatiënten gedaan die een combinatie van honing met zwarte Komijnzaad (Nigella sativa) kregen. Patiënten die met deze combinatie werden behandeld, waren 4 dagen eerder van het virus af dan de controlegroep. Herstel en ontslag uit het ziekenhuis vonden veel eerder plaats, en in ernstige gevallen was het sterftecijfer viermaal lager.13)Ashraf S et.al. Honey and Nigella sativa against COVID-19 in Pakistan (HNS-COVID-PK): A multi-center placebo-controlled randomized clinical trial. doi: https://doi.org/10.1101/2020.10.30.20217364
Propolis is een ander veelbelovend middel dat voor de preventie en behandeling van COVID-19 kan worden ingezet. In een Braziliaanse studie werden patiënten die voor COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen, ofwel alleen op de standaardbehandeling gezet, ofwel kregen zij 400 mg propolisextract per dag in de tweede groep, of 800 mg per dag in de derde groep. Patiënten die alleen standaardzorg kregen, moesten gemiddeld 12 dagen in het ziekenhuis blijven. Dat werd teruggebracht tot 7 dagen met de supplementatie van 400mg/dag propolis, en tot 6 dagen met 800mg/dag. Het aantal gevallen van acute nierschade nam ook af….14)Duarte Silveira M A et. al. Efficacy of propolis as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinicaltrial. https://doi.org/10.1101/2021.01.08.20248932 Deze bevindingen zijn heel indrukwekkend ,gezien het feit dat de meeste geneesmiddelen bij gehospitaliseerde patiënten niet doeltreffend zijn.
Hier een lijst van de kruiden die specifiek in verband met COVID-19 werden bestudeerd. Er zijn talrijke andere kruiden, die mischien net zo effectief zouden kunnen zijn, maar er is geen onderzoek beschikbaar dat hun werkzaamheid bewijst. Het leefstijlcentrum Uchee Pines Institute beveelt de volgende lijst van kruiden aan:15)Adeogun O, Sandoval, M. COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Uchee Pines Website
- Amerikannse ginseng – vermijden tijdens de zwangeschap, 200-400mg per dag.
- Siberische ginseng – onvoldoende bewijs om kinderen aan te bevelen en tijdens de zwangerschap, niet langer dan 2 maanden innemen, 3 maal daags 400mg
- Panax Ginseng – (Aziatische ginseng), niet langer dan 6 maanden gebruiken, bij kinderen en tijdens de zwangerschap vermijden, 200mg dagelijks.
- Andrographis – (Indiase Echinacea), tijdens de zwangerschap niet gebruiken, 200mg dagelijks-
- Thuja – (cederbladolie), tijdens zwangerschap en borstvoeding vermijden, 18-36mg 3 keer per dag, voor 2 weken.
- Echinacea – 800mg 3 maal daags voor preventie, met symtomen op 5 keer per dag verhogen.
- Vlierbessen– gebruik alleen de rijpe vrucht, de dosering is niet gespecificeerd.
- Umckaloabo – (Afrikaanse geranium), onvoldoende info voor zwangerschap en borstvoeding, dosis niet gespecificeerd.
Vroege behandeling
Het is een goed idee om een COVID-19 PCR-test te doen als die voor u beschikbaar is. Indien de test positief is, of indien u sterke redenen hebt om aan te nemen dat u besmet bent, moet u onmiddellijk maatregelen voor een sterkere behandeling nemen. Naast koorts, hoest, vermoeidheid en hoofdpijn is reuk- en smaakverlies een zeer typisch symptoom voor een COVID-19-infectie. Studies hebben aangetoond, dat een vroege behandeling de kans op herstel aanzienlijk vergroot.
Een van de geneesmiddelen die in een vroeg stadium effectief lijkt te zijn, is nitazoxanide, ook bekend onder de merknaam alinia. Het wordt voornamelijk voor de behandeling van bepaalde parasieten zoals giardia gebruikt, maar heeft naar verluidt een breedspectrum antivirale werking. Bovendien kan nitazoxanide het aangeboren immuunsysteem stimuleren en de cytokinestorm verminderen.16)Lokhande A, Devajaran P. A review on possible mechanistic insights of Nitazoxanide for repurposing in COVID-19. DOI: 10.1016/j.ejphar.2020.173748 Een studie toonde aan, dat de virale belasting bij 48% van de behandelde patiënten, na een periode van 7 dagen was verminderd, vergeleken met 15% in de placebogroep.17)Silva M et.al. Efficacy of Nitazoxanide in reducing the viral load in COVID-19 patients. Randomized, placebo-controlled, single-blinded, parallel group, pilot study.doi https://doi.org/10.1101/2021.03.03.21252509 Verdere studies worden gedaan, om deze bevindingen te bevestigen.
Over hydroxychloroquine wordt al lange tijd heftig gediscussieerd, maar wij willen het beschikbare bewijs bekijken. Studies op gehospitaliseerde patiënten toonden zoals ook vele andere geneesmiddelen geen efficiëntie,. Maar een review vond 29 studies die in de vroege behandeling van COVID-19 werden gedaan. Al deze studies toonden gunstige resultaten, alhoewel slechts 13 statistisch significant waren.18)HCQ is effective for COVID-19 when used early: real-time meta analysis of 229 studies. https://hcqmeta.com/ In een andere meta-analyse kon geen voordeel worden vastgesteld, waarschijnlijk omdat onderzoeken naar vroege behandeling en late behandeling door elkaar gebracht werden, een groot aantal onderzoeken uitgesloten werd, en niet werd geprobeerd de gegevens te bundelen om een betere statistische significantie te verkrijgen.19)Singh B et.al. Chloroquine or hydroxychloroquine for prevention and treatment of COVID-19 (Review). DOI: 10.1002/14651858.CD013587.pub2. Het is interessant, om vast te houden dat chloroquine zink in de cel toelaat en de virale replicatie stopt.20)Xue J et.al. Chloroquine Is a Zinc Ionophore. PLoS ONE 9(10): e109180. doi:10.1371/journal.pone.0109180 Wij kunnen concluderen, dat chloroquine alleen tot volle werking komt, als het in combinatie met zink wordt toegediend. Heelaas zijn weinig studies beschikbaar waarin deze combinatie wordt gebruikt.
Een andere interessante optie lijkt het gebruik van ivermectine te zijn, een geneesmiddel dat in het algemeen voor de behandeling van parasieten beschikbaar is . In veel ontwikkelingslanden wordt het geneesmiddel op grote schaal gebruikt en heeft daardoor een uitstekend veiligheidsprofiel. Het middel kan helpen te verhinderen dat het virus zich aan de cellen bindt. Een meta-analyse van 6 vroege behandelingsstudies toonde een gemiddelde verlaging van het sterftecijfer met 75% aan.21)Hill A et.al. Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection. DOI:10.21203/rs.3.rs-148845/v1 Ivermectin is effective for COVID-19: real-time meta analysis of 49 studies. https://ivmmeta.com/ Lawrie T. Ivermectin reduces the risk of death from COVID-19 – A rapid review and meta-analysis in support of the recommendation of the Front Line COVID-19 Critical Care Alliance. https://www.e-bmc.co.uk/ Sommige studies lijken beperkte voordelen aan te tonen, die het gebruik ervan niet rechtvaardigen.22)López-Medina E et. al. Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19. JAMA. doi:10.1001/jama.2021.3071 Daarnaast zeggen critici dat de steekproeven van de beschikbare studies te klein zijn, en dat de opmaak van studie op bepaalde gebieden gebrekkig is. zodoene zeggen ze, is er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is om het gebruik ervan te bevorderen. Verscheidene anderen geven er de voorkeur aan, het beperkte beschikbare bewijs op een verantwoorde manier te gebruiken om levens te redden.
Ondanks er beperkte wetenschappelijke bewijs op het moment beschikbaar is, moeten we vasthouden, dat ivermectine sinds mei 2020 als COVID-19-behandeling in Peru en Bolivia goedgekeurd is, en enkele andere landen inmiddels gevolgd zijn. In Brazilië nam een fabriek met 12.000 werknemers een wekelijkse preventieve dosis van ivermectine. De verantwoordelijke arts verklaarde in een interview, dat zij zeer weinig gevallen van infectie hadden, en geen gevallen van ziekenhuisopname of overlijden optraden.23)Medico de GTFoods em Maringa. Facebook, March 12, 2020
De dosering van het geneesmiddel is afhankelijk van het gewicht van de persoon. Het is belangrijk op te merken, dat ivermectinepreparaten voor dieren worden gebruikt niet voor menselijk gebruik geschikt zijn, aangezien de dosering voor paarden en koeien volledig anders is dan voor mensen.
Een andere casestudy komt uit de stad São Lorenço in de Braziliaanse staat Minas Gerais. Zij pasten een vroegtijdig behandelingsprotocol met ivermectine, azitromycine, dexamethason, zink en vitamine D toe. Bijna een maand lang was er geen enkel geval op de intensive care en bijna geen ziekenhuisopnamen voor COVID-19. Met de recente stijging in heel Brazilië waren er eind maart maar 4 gevallen op de intensive care geregistreerd. Het is moeilijk te zeggen welk onderdeel van het protoco voor dit resultaat verantwoordelijk was, maar het toont aan, dat een vroege behandeling de kans op succes aanzienlijk kan vergroten.24)Piva A. Cidade mineira não tem um único doente internado por covid-19. Revista Oeste, March 15, 2021 Dourado C. Prefeito defende tratamento precoce, mas São Lourenço entra na onda roxa. Estado de Minas, March 16, 2021 Statistics on the Facebook page of the town hospital
Monoklonale antilichamen zijn een andere behandelingsoptie die doeltreffend gebleken is als vroegtijdige behandeling, en er zijn twee opties die door de FDA zijn goedgekeurd. Bamlanivimab en de combinatie casirivimab/imdevimab zijn beschikbaar en u kunt uw ziekenhuis raadplegen of u in aanmerking voor deze behandeling komt. Deze antilichamen blokkeren de spike-eiwitten van het virus en verminderen de besmettelijkheid ervan.25)An EUA for Bamlanivimab—A Monoclonal Antibody for COVID-19. JAMA. 2021;325(9):880-881. doi:10.1001/jama.2020.24415
Chen P et.al. SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19. N Engl J Med 2021; 384:229-237 DOI: 10.1056/NEJMoa2029849
Als de symptomen aanhouden
Een van de veel voorkomende symptomen is koorts. Veel mensen zullen proberen de koorts met ibuprofen, paracetamol of een ander koortswerend middel te verlagen. Dit is eigenlijk het slechtste wat je kunt doen. Koorts stimuleert juist het immuunsysteem om de infectie te bestrijden. Als u de koorts verlaagt, voelt u zich op dat moment misschien beter, maar u vermindert daardoor de activiteit van het immuunsysteem om de infectie te bestrijden.
Het is belangrijk om nogmaals te bevestigen, dat de meest effectieve behandeling van COVID-19 een goed functionerend immuunsysteem is. Zelfs voor de gewone griep zijn er slechts een handvol antivirale geneesmiddelen met een zeer beperkte doeltreffendheid beschikbaar. De beslissende factor die het virus uiteindelijk zal bestrijden is het immuunsysteem. Daarom zou het versterken van de immuunrespons het belangrijkste doel in behandeling van Covid 19 moeten zijn.
Bij het optreden van koorts is strikte bedrust het beste wat men kan doen. We hebben al gezien hoe belangrijk het is, om de koorts met bedrust te bestrijden. Bovendien is slaap een essentieel middel, de werking van het immuunsysteem te ondersteunen. Tijdens de Spaanse griep, maakte de vroege toepassing van totale bedrust deel uit van een succesvol behandelingsprotocol. De bedrust moet 2 tot 3 dagen na het zakken van de koorts nog worden voortgezet, om de ontwikkeling van longontsteking of andere secundaire complicaties te voorkomen.26)Elliott LE. The Value of Sanitarium Treatment in Respiratory Diseases. Life & Health. 1919 May 1; 34(5):103-4. In het geval van COVID-19, hebben wij vele gevallen met duidelijke verbeteringen gezien, die door een plotselinge terugkeer van de ziekte, of een van de complicaties ervan, gevolgd werden. Als de symptomen beter worden, moet u uw behandelingsprotocol nog enkele dagen voortzetten, totdat u een negatieve PCR-test krijgt of zeker van volledig herstel bent. Ook als de patient zich beter voelt, moet de behandeling net zoveel dagen als hij koorts had voortgezet worden.
Geef gedurende de hele behandelingsperiode voldoende water of thee. De patiënt zal waarschijnlijk veel zweten en moet daarom gehydrateerd worden. Bovendien kan extra water een aantal afvalstoffen via de urine verwijderen en het lichaam daardoor reinigen. Warme thee kan helpen om zweten en koorts op te wekken.
Bij hoesten kan een uienkompres helpen. Mix ½ van een middelgrote ui in een blender met net genoeg water om er een pasta van te maken. Smeer het op een papieren handdoek alsof de ui het broodbeleg is en de papieren handdoek het brood, zodat je papieren handdoek aan de buitenkant hebt en de ui aan de binnenkant. Leg het op de borst en wikkel het dan in met plastic voedselfolie om het vast te zetten. Bedek de wikkel met een strak t-shirt en dan met een molton of dikke trui en laat het een nacht zitten. In de ochtend verwijderen en afwassen.27)Adeogun O, Sandoval, M. COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Uchee Pines Website
Hot and cold fomentations Warme en koude fomentaties (aanwendingen) op de borst zijn een uitstekende behandeling voor hoesten. Gezien de longschade bij gevorderde COVID-19, is het zeker een behandeling die zeer geïndiceerd is. Tijdens de Spaanse grieppandemie, maakte deze behandeling deel uit van een succesvol behandelingsregime.28)Elliott LE. The Value of Sanitarium Treatment in Respiratory Diseases. Life & Health. 1919 May 1; 34(5):103-4. Plaats een hete fomentatie gedurende 3 minuten, gevolgd door een handdoek die gedurende een minuut in ijswater werd gedompeld. Herhaal dit 5-7 keer. Om het effect te vergroten, legt u een warme fomentatie of een verwarmingskussen op de rug, en de voeten tijdens de behandeling in een bak met heet water, waarbij u elke 5 minuten heet water toevoegt. Beëindig de behandeling door het lichaam met een koude doek in te wrijven en onmiddellijk af te drogen. Zo nodig 2-3 keer per dag herhalen.
Stoominhalatie is een andere interessante behandeling om de slijmafvoer te verbeteren en de longen vrij te maken. Er zijn commerciële stoominhalatoren verkrijgbaar, of u kunt gewoon een laken boven een pan met kokend water leggen. Voeg eventueel enkele druppels pepermunt- of eucalyptusolie toe. Om de hoest te behandelen, kunt u ook een paar druppels eucalyptusolie in honing mengen. Gebruik ongeveer één druppel per eetlepel. Gebruik de zuivere eucalyptushoning die alle heilzame eigenschappen van het stuifmeel van de eucalyptusbomen bevat.
Als de patiënt nog sterk genoeg is, kunt u doorgaan met het 2-3 keer per dag aanbrengen van een warm voetenbad. Alleen als de koorts lang aanhoudt, kan de patiënt zo zwak zijn, dat hij niet adequaat kan op de warme stimulans kan reageren. In dat geval, zijn fomentaties de meest geschikte behandeling.
Wat u tijdens een vroege behandeling moet vermijden, zijn koortswerende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals ibuprofen, parecetamol, diclofenac, loratadine), antibiotica en corticosteroïden, omdat die het immuunsysteem verzwakken.
Als de ziekte erger wordt
Als u kortademig wordt of blauwe lippen krijgt, is dat een duidelijk teken dat de ziekte de longen heeft aantast. In dat geval moet u medische hulp zoeken. Om de ademhaling te vergemakkelijken, kunt u zuurstof toegediend krijgen. Dat helpt garanderen dat het zuurstofgehalte in het bloed niet daalt en daardoor andere complicaties worden veroorzaakt. Als u een hulpmiddel wilt om uw situatie zelf te beoordelen, schaft een oximeter aan. Is de zuurstofverzadiging in het bloed hoger dan 95%, dan is alles in orde en is er geen sprake van longschade. Zakt de saturatie onder de 90%, dan heeft u wellicht extra zuurstof nodig. Hogere hoogten kunnen leiden tot een iets lagere zuurstofsaturatie.
Het is belangrijk aan te geven, dat doeltreffende behandelingen met geneesmiddelen uiterst schaars worden, als het gaat om heel zieke COVID-19-patiënten. De WHO organiseerde een vrij grote studie met vier van de meest veelbelovende behandelingsopties, en concludeerde, dat geen van hen, zelfs niet het dure antivirale middel Remdesvir, statistisch significant voordeel bij gehospitaliseerde patiënten toonde.29)WHO Solidarity Trial Sommige voorlopige studies tooden echter wel veelbelovende resultaten voor proxalutamide.30)Cadegiani et al., Press Conference (Preprint) The Proxa-Rescue AndroCoV Trial en een paar andere geneesmiddelen voor de behandeling van COVID-19 in een laat stadium.
Naast het geven van zuurstof, worden normaliter corticosteroïden voorgeschreven, om de cytokinestorm te verminderen. Dit is belangrijk, om de schade aan de longen in het acute stadium te beperken. Zij er op gewezen, dat corticosteroïden pas worden aanbevolen, als de longschade van de patient zo groot is dat hij zuurstof nodig heeft, en er een aanzienlijke cytokinestorm is ontstaan.31)Therapeutic Management of Adults With COVID-19. NIH, acessed April 7 Vóór dit punt zou het de immuunrespons alleen maar zonder noodzaak schade worden toegevoegd. Hoewel de corticoïden de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken, moeten inspanningen worden voortgezet om de immuniteit te versterken, aangezien dit, het enige mechanisme is, dat het virus zal bestrijden en de echte genezing van de ziekte zal bevorderen. Vooral vitamine D, blijkt een immunomodulerend effect te hebben, waardoor de algemene immuniteit wordt verbetert en de cytokinestorm wordt verminderd.
In verband met de bescherming tegen trombose, zou N-Acetyl Cysteïne (NAC) een interessante optie kunnen zijn. Verschillende studies tonen aan, dat NAC de vorming van trombose in verschillende situaties kan verminderen. Hoewel er geen specifieke studies zijn, die de doeltreffendheid ervan in het geval van COVID-19 aantonen, is het waarschijnlijk veilig om te concluderen, dat de betrokken mechanismen ook op deze ziekte van toepassing zijn.32)Coronavirus Pandemic Update 69: “NAC” Supplementation and COVID-19 (N-Acetylcysteine). Medcram. Youtube, May 11, 2020
Het AdventHealth ziekenhuis in Ocala, FL heeft een behandelingsprotocol ontwikkeld dat zij ICAM hebben gedoopt. Het is een acroniem van de 4 verschillende behandelingscomponenten. I staat voor Immunosupport, dat in de vorm van Vitamine C en Zink supplementen werd gegeven. C staat voor corticosteroïden, die gebruikt werden om de ontsteking onder controle te houden. A staat voor anticoagulantia om bloedstolling te voorkomen, en M voor macrolides (bepaalde antibiotica) om infecties te helpen bestrijden. In hun eigen ziekenhuis hebben ze met dit behandelingsprotocol een overlevingskans van 96,4% aangetoond. Net als andere protocollen, valt het weinig het eigenlijke virus aan, maar behandelt met succes de COVID-19 symptomen, waardoor het immuunsysteem extra tijd krijgt om te reageren. Verdere studies hebben aangevelijk geen voordelen in vergelijking met standaard behandelingsprotocollen aangetoond, maar ik zou het toch als een interessant protocol voor gehospitaliseerde patiënten beschouwen. 33)Facebook Post
Herstel
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom in de herstelfase. In een studie van COVID-19-patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen, gaf meer dan de helft zelfs 2 maanden na herstel voermoeidheid als bemoelijking aan.34)Carfi A et.al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-605. doi:10.1001/jama.2020.12603 Uit een ander onderzoek bleek, dat 55% van de patiënten een abnormaal echocardiogram had. Daarom wilt u zeker uw hart laten controleren als u last van vermoeidheid heeft.35)Dweck M et.al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa178
Als u moe wordt, moet de hoeveelheid werk die tijdens deze herstelfase gedaan wordt, beperkt worden. Als u in deze fase boven uw krachten gaat, kunt u een terugval, een soort secundaire infectie, of een ander soort complicatie krijgen. In sommige gevallen, kan fysiotherapie bij het herstel helpen. Begin in ieder geval met lichte oefeningen, en bouw die geleidelijk op. Ga vroeg naar bed en zorg goed voor uw gezondheid. U moet veel tijd buiten doorbrengen…in de frisse lucht en de zon. Zorg ervoor, dat u geschikte kleding draagt dat aan het klimaat aangepast is, om afkoeling te voorkomen.
Probeer uw focus op een ontstekingsremmend dieet te richten. Gebruik veel fruit en groenten. Vermijd verzadigde vetten, en verhoog de hoeveelheid omega 3-vetzuren in uw dieet. Lijnzaad en chia behoren tot de beste bronnen. Als u medicijnen heeft gebruikt, is het zeker aan te raden om wat probiotica te gebruiken, om uw darmflora te verbeteren.
Suppletie met NAC (N-Acetyl Cysteine) lijkt te bij het herstel van vermoeidheid te helpen. Een dagelijkse contrastdouche kan nuttig zijn, om uw immuniteit te versterken en de circulatie te verhogen, wat op zijn beurt het genezingsproces versnelt. Een opgewekte gemoedstoestand op na houden kan ook wonderen doen. De invloed van gedachten en gedragslijn op onze gezondheid is groter dan we denken.
Conclusie
De behandeling van COVID-19 is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Voor het grootste deel is zij gericht op de behandeling van de symptomen van de ziekte en genoeg tijd het immuunsysteem te geven zijn werk te doen. Bij oudere patiënten duurt het langer voordat de immuunrespons aanslaat, waardoor de ziekte verergert en de hersteltijd verlengd wordt.
In alle fasen van de ziekte, zien we het belang van een sterk immuunsysteem als een rode draad. Uiteindelijk is alleen het immuunsysteem alleen in staat het virus te bestrijden, en de ziekte werkelijk te genezen. Om u te helpen een sterke immuniteit te ontwikkelen en op het virus voorbereid te zijn, hebben wij de 10-daagse Coronavirus Immunity Challenge (Corona immuniteit uitdaging) voor u opgericht. Doe nu mee, en ontdek wat u kunt doen, om uzelf en anderen maximaal tegen het coronavirus te beschermen dat over de hele wereld circuleert.
Blijf geinformeerd
Meld je aan voor onze nieuwsbrief en blijf op de hoogte over je gezondheid
Martin Neumann heeft in 1998 een opleiding voor levensstijlinterventies in het Wildwood Lifestyle Center & Hospital genoten. Sindsdien heeft hij in verschillende delen van de wereld lezingen over een gezonde levensstijl en natuurlijke geneesmiddelen gegeven. Martin is tevens ook de oprichter van de website Abundant Health.
Referenties
↑1 | Faustino M. É falso que médico tenha curado pacientes com Covid-19 com flutamida. Aos Fatos, 22 maart 2021 |
---|---|
↑2 | Parasher A COVID-19: Current understanding of its pathophysiology, clinical presentation and treatment Postgraduate Medical Journal Published Online First: 25 September 2020. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138577 Azer S. A. COVID-19: pathophysiology, diagnosis, complications and investigational therapeutics |
↑3 | Salgado-Aranda R et.al. Influence of Baseline Physical Activity as a Modifying Factor on COVID-19 Mortality: A Single-Center, Retrospective Study. Infect Dis Ther (2021). https://doi.org/10.1007/s40121-021-00418-6 |
↑4 | Tartof S. et.al. Obesity and Mortality Among Patients Diagnosed With COVID-19: Resultaten van een geïntegreerde gezondheidszorgorganisatie.Obesitas. Annals of Internal Medicine, November 17, 2020 https://doi.org/10.7326/M20-3742 |
↑5 | Downing J et.al. Hyperthermia in humans enhances interferon-gamma synthesis and alters the peripheral lymphocyte population. J Interferon Res. 1988 Apr;8(2):143-50 DOI: 10.1089/jir.1988.8.143 |
↑6 | Hemilä H, Petrus EJ, Fitzgerald JT, Prasad A. Zinc acetate lozenges for treating the common cold: an individual patient data meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2016 Jul 5. DOI: 10.1111/bcp.13057 |
↑7 | A Rastogi et.al. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgraduate Medical Journal Published Online First: 12 November 2020. doi: 10.1136/postgradmedj-2020-139065 |
↑8 | Agrawal P. Quercetin: Antiviral Significance and Possible COVID-19 Integrative Considerations. https://doi.org/10.1177/1934578X20976293 |
↑9 | Caruso A et.al. Might hydrogen peroxide reduce the hospitalization rate and complications of SARS-CoV-2 infection? Infect Control Hosp Epidemiol. 2020 Apr 22 : 1–2. doi: 10.1017/ice.2020.170 COVID19 and Hydrogen Peroxide – Urgent Health Tips. My Dental Co. Website, accessed May 13, 2021 |
↑10 | Khalifa S. et.al. Screening for natural and derived bio-active compounds in preclinical and clinical studies: One of the frontlines of fighting the coronaviruses pandemic. Phytomedicine. 2020 Aug 29;153311. doi: 10.1016/j.phymed.2020.153311. |
↑11 | Silveira D et.al. COVID-19: Is There Evidence for the Use of Herbal Medicines as Adjuvant Symptomatic Therapy? Front Pharmacol. 2020 Sep 23;11:581840. DOI: 10.3389/fphar.2020.581840 |
↑12 | Silva F. et.al. Flavonoid glycosides and their putative human metabolites as potential inhibitors of the SARS-CoV-2 main protease (Mpro) and RNA-dependent RNA polymerase (RdRp). Mem Inst Oswaldo Cruz. Vol. 115, September 2020. DOI: 10.1590/0074-02760200207 |
↑13 | Ashraf S et.al. Honey and Nigella sativa against COVID-19 in Pakistan (HNS-COVID-PK): A multi-center placebo-controlled randomized clinical trial. doi: https://doi.org/10.1101/2020.10.30.20217364 |
↑14 | Duarte Silveira M A et. al. Efficacy of propolis as an adjunct treatment for hospitalized COVID-19 patients: a randomized, controlled clinicaltrial. https://doi.org/10.1101/2021.01.08.20248932 |
↑15 | Adeogun O, Sandoval, M. COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Uchee Pines Website |
↑16 | Lokhande A, Devajaran P. A review on possible mechanistic insights of Nitazoxanide for repurposing in COVID-19. DOI: 10.1016/j.ejphar.2020.173748 |
↑17 | Silva M et.al. Efficacy of Nitazoxanide in reducing the viral load in COVID-19 patients. Randomized, placebo-controlled, single-blinded, parallel group, pilot study.doi https://doi.org/10.1101/2021.03.03.21252509 |
↑18 | HCQ is effective for COVID-19 when used early: real-time meta analysis of 229 studies. https://hcqmeta.com/ |
↑19 | Singh B et.al. Chloroquine or hydroxychloroquine for prevention and treatment of COVID-19 (Review). DOI: 10.1002/14651858.CD013587.pub2. |
↑20 | Xue J et.al. Chloroquine Is a Zinc Ionophore. PLoS ONE 9(10): e109180. doi:10.1371/journal.pone.0109180 |
↑21 | Hill A et.al. Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection. DOI:10.21203/rs.3.rs-148845/v1 Ivermectin is effective for COVID-19: real-time meta analysis of 49 studies. https://ivmmeta.com/ Lawrie T. Ivermectin reduces the risk of death from COVID-19 – A rapid review and meta-analysis in support of the recommendation of the Front Line COVID-19 Critical Care Alliance. https://www.e-bmc.co.uk/ |
↑22 | López-Medina E et. al. Effect of Ivermectin on Time to Resolution of Symptoms Among Adults With Mild COVID-19. JAMA. doi:10.1001/jama.2021.3071 |
↑23 | Medico de GTFoods em Maringa. Facebook, March 12, 2020 |
↑24 | Piva A. Cidade mineira não tem um único doente internado por covid-19. Revista Oeste, March 15, 2021 Dourado C. Prefeito defende tratamento precoce, mas São Lourenço entra na onda roxa. Estado de Minas, March 16, 2021 Statistics on the Facebook page of the town hospital |
↑25 | An EUA for Bamlanivimab—A Monoclonal Antibody for COVID-19. JAMA. 2021;325(9):880-881. doi:10.1001/jama.2020.24415 Chen P et.al. SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody LY-CoV555 in Outpatients with Covid-19. N Engl J Med 2021; 384:229-237 DOI: 10.1056/NEJMoa2029849 |
↑26, ↑28 | Elliott LE. The Value of Sanitarium Treatment in Respiratory Diseases. Life & Health. 1919 May 1; 34(5):103-4. |
↑27 | Adeogun O, Sandoval, M. COVID-19 (Coronavirus Disease 2019). Uchee Pines Website |
↑29 | WHO Solidarity Trial |
↑30 | Cadegiani et al., Press Conference (Preprint) The Proxa-Rescue AndroCoV Trial |
↑31 | Therapeutic Management of Adults With COVID-19. NIH, acessed April 7 |
↑32 | Coronavirus Pandemic Update 69: “NAC” Supplementation and COVID-19 (N-Acetylcysteine). Medcram. Youtube, May 11, 2020 |
↑33 | Facebook Post |
↑34 | Carfi A et.al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603-605. doi:10.1001/jama.2020.12603 |
↑35 | Dweck M et.al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID-19. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa178 |
Geef een reactie